4.患者，男，59岁，患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，四肢及皮肤温暖潮湿，烦躁，昼睡夜醒，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏述，抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是

　　A.急性肺水肿

　　B.脑栓塞

　　C.肺性脑病

　　D.感染性休克

　　E.心律失常